Основные формы акне и как с ними бороться
Около трети подростков в возрасте от 12 до 16 лет сталкиваются с акне (угревой сыпью) — проблемой, которая требует профессионального лечения1. Каким оно будет, зависит от тяжести течения и формы заболевания.
Какие бывают акне
Комедоны
Сначала из-за повышенной жирности кожи закупориваются устья волосяных фолликулов. Это — так называемые закрытые комедоны или «белые угри», содержимое которых не может свободно выходить наружу из-за очень узкого устья. Со временем они либо воспаляются и превращаются в папулы (узелки) или пустулы (гнойнички), либо, если воспаление не начинается, — становятся тёмными из-за окисления скопившегося кожного жира (известные как открытые комедоны или «чёрные точки»)1.
Папуло-пустулёзные угри
Развиваются на месте закрытых или открытых комедонов. Папулы отличаются от пустул наличием зеленовато-белой головки: у папул её нет, а у пустул — есть. Часто на коже образуется микс из папул и пустул. Обычно при корректном лечении акне они могут разрешаться без образования рубцов1,2.
Индуративные угри
Плотные, крупные узлы с гнойным содержимым или без него, окружённые отёчными тканями. Иногда они сливаются между собой, поражая большие участки кожи (флегмонозные или узловатокистозные акне). Такие формы акне относятся к тяжёлому течению заболевания, требуют серьёзного и длительного лечения и могут приводить к появлению рубцов, изменению внешнего вида кожи1.
Конглобатные угри
Это тяжёлая форма акне, при которой крупные шаровидные элементы развиваются в глубоких слоях кожи. Они болезненные и часто сливаются в конгломераты, могут формироваться как на коже лица, так и на различных участках туловища (чаще всего — на спине). После вскрытия и заживления, как правило, остаются глубокие рубцы1.
Молниеносные угри
Редкая и тяжёлая форма (злокачественные акне), при которой внезапно появившиеся узловатые или папулёзные элементы изъязвляются. Заболевание сопровождается выраженным нарушением общего самочувствия, показателей крови. Последствия такой формы — заметные рубцы1,2.
Как лечить акне
Лечение акне может включать наружную терапию — местные лекарственные средства и косметологические процедуры, и системную — приём внутрь препаратов, назначенных врачом. Выбор схемы лечения зависит от тяжести заболевания.
При лёгкой степени акне имеются закрытые и открытые комедоны, воспалительных элементов (папул и пустул) небольшое количество. Назначается только наружное лечение2.
При средней степени акне количество воспалительных элементов умеренное, возможны единичные узлы. Лечение проводится наружными препаратами, но при необходимости могут быть добавлены системные средства2.
Тяжёлая степень — большое количество воспалительных элементов, много узлов, кист, а также конглобатных высыпаний. В этом случае требуется длительная терапия с приёмом системных лекарств, при необходимости в комбинации с наружными препаратами, фотодинамической терапией и другими методами лечения2.
В схему лечения акне входит и регулярный домашний уход за кожей с помощью дерматокосметических средств — без этой важной составляющей любые усилия могут быть тщетны. Подбор ежедневной уходовой рутинной косметики необходимо доверить дерматологу.
Список литературы:
-
Руководство по дерматокосметологии. Под ред. Е. С. Аравийской и Е. В. Соколовского. СПб: ООО «Издательство «Фолиант», 2008. — 632 с.
-
Клинические рекомендации. Акне вульгарные. Российское общество дерматовенерологов и косметологов, 2020 г. https://www.rodv.ru/klinicheskie-rekomendacii/.